保险公司是怎样查得到患者的病史 有权查吗

保险 2022-06-22 12:02 阅读:

在咱们产生保险事端之后,最惧怕的便是由于种种原因,保险公司不愿意理赔,关于健康险来说,最常见的拒赔原因之一,便是因咱们没有照实做到健康奉告。那么咱们在投保之前隐秘病况,保险公司究竟是怎样查到咱们病史的?他们有权检查咱们病史吗?本文为您回答。

保险公司是怎样查得到患者的病史?

【1】社会医疗保险记载:

社保的医疗记载便是保险公司专门的核赔部分检查的要点。并且归于社会保障类的医疗福利留下的记载都很具体,不只有根本的就诊信息,像就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还包括医治项目中的药品与医疗器械的运用状况等。

在社保卡上治病、买药等都会有具体记载,所以咱们尽量不要将社保卡借给家人或许朋友运用。

【2】医院、体检安排记载:

我国现在现已施行了电子病历,严厉规则门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。这些病例具体记载了患者的信息,即便只挂了个号没开药,也会被记载在册。保险公司一般还会与一些体检安排有合作关系,经过被保险人的信息,就能够获取体检陈述。并且现在许多单位都会安排年度公司体检,所以咱们的身体健康状况几乎是瞒不住的。

【3】其他保险公司理赔、投保记载:

为了避免骗保的状况,各大保险公司在核对患者病例这方面的联络十分严密。并且,银保监会展开大数据反保险诈骗举动,各种保险数据一上传,保险公司查病史会越来越简略,知晓的记载内容越来越具体。

保险公司有权检查咱们的病史吗?

有。依据国家卫生计生委、国家中医药办理局在2013年联合发布的《医疗安排病历办理规则(2013年版)》,其间第二十条规则:

所以当保险公司供给相关资料之后,医院是能够依据需求供给患者部分或悉数病历的。

至于规则中有说到保险公司需求供给“患者自己或许其代理人赞同的法定证明资料”,也便是保险公司需求获得咱们的授权,才能够向医院提出检查前史病历的要求。不过,这个“授权”的进程,其实在咱们投保的时分,就现已完成了。

因而,只需手续合法,保险公司是能够查的,医疗、体检安排也会合作供给相应病历。